Gynekologické aspekty poruch štítné žlázy. Přehled

Gynecological Aspects of Thyroid Disorders. A Review

Objective.
The most frequent thyroid syndromes – hypothyroidism and thyrotoxicosis - are often accompanied with menstrual disturbances. The aim of this study was to summarize knowledge of physiology, pathology and clinical aspects of both thyroidal and gonadal axis interactions.

Subject.
A review.

Setting.
Department of Pathological Physiology, 1st Faculty of Medicine, Charles University, Prague.

Conclusion.
About 25% female infertility and 15% menstrual cycle disorders result from thyroid dysfunction. Particularly, the subclinical hypothyroidism has a high prevalence in the population; therefore, thyroid function must be examined in female with unclear infertility or menstrual disturbances. The next overlap of thyroid disorders and gynaecology represents iodine-131 use for differentiated thyroid carcinoma in fertile age with aspects to ovarian failure and gestational risk.

Key words:
estrogens, hypothyroidism, menstrual cycle, prolactin, thyroid gland, thyrotoxicosis, thyroxin.

Autoři: P. Maruna
Působiště autorů: Ústav patologické fyziologie 1. LF UK, Praha, přednosta prof. MUDr. E. Nečas, DrSc.
Vyšlo v časopise: Ceska Gynekol 2006; 71(4): 332-338
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Cíl studie.
Nejčastější syndromy spojené s dysfunkcí štítné žlázy, hypotyreóza a hypertyreóza, se často projevují poruchami menstruačního cyklu. Cílem práce bylo shrnutí poznatků o fyziologii, patologii a klinických aspektech interakce tyreoidální a gonadální osy.

Typ práce.
Souhrnný článek.

Název a sídlo pracoviště. Ústav patologické fyziologie 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy, Praha.

Závěr.
Okolo 25 % případů infertility u žen a 15 % poruch menstruačního cyklu je v příčinné souvislosti s poruchami štítné žlázy. Ukazuje se, že zejména subklinická hypotyreóza má vysokou prevalenci v populaci a je třeba na ni třeba vždy pomyslet u žen s poruchami fertility a menstruačního cyklu. Další z oblastí, kde se problematika poruch štítné žlázy dotýká gynekologie, je použití radiojodu u žen s diferencovaným karcinomem štítné žlázy ve fertilním věku – zejména ve vztahu k poškození gonád a k těhotenskému riziku.

Klíčová slova:
estrogeny, hypotyreóza, menstruace, prolaktin, štítná žláza, tyreotoxikóza, tyroxin