Životaschopné invazivní cervikální těhotenství léčené minimálně invazivními postupy
Autoři:
A. Cerovac 1,2
; D. Habek 3,4
Působiště autorů:
Department of Gynaecology and Obstetrics, General Hospital Tešanj, Tešanj, Bosnia and Herzegovina
1; Department of Anatomy, School of Medicine, University of Tuzla, Tuzla, Bosnia and Herzegovina
2; University Department of Obstetrics and Gynecology Clinical Hospital “Sveti Duh” School of Medicine, Zagreb, Croatia
3; School of Medicine, Catholic University of Croatia, Zagreb, Croatia
4
Vyšlo v časopise:
Ceska Gynekol 2023; 88(5): 380-382
Kategorie:
Kazuistika
doi:
https://doi.org/10.48095/cccg2023380
Souhrn
S incidencí 1 % všech mimoděložních těhotenství se cervikální mimoděložní těhotenství (CEP – cervical ectopic pregnancy) v důsledku možné časné chybné diagnózy nebo krvácení a ruptury může stát život ohrožujícím stavem vyžadujícím neodkladnou hysterektomii, což bylo donedávna v klinické praxi pozorováno. Prezentujeme případ časně diagnostikované invazivní CEP léčené kombinovaným minimálně invazivním postupem (MIP – minimally invasive procedure) pro akutní pánevní bolest a krvácení. V našem případě jsme několik z těchto metod aplikovali na primigravidu s časnou invazivní CEP se zachováním fertility. Kombinací popsaných lokálních léků s uterotoniky a anemizací děložního hrdla, nitrožilním podáním kyseliny tranexamové a MIP se nám podařilo zachovat dělohu s minimální krevní ztrátou a možností budoucího početí.
Klíčová slova:
cervikální těhotenství – cervikální cerkláž – sací kyretáž – hemostatická houba – balónková tamponáda
Zdroje
1. Pereira N, Grias I, Foster SE et al. Acute hemorrhage related to a residual cervical pregnancy: management with curettage, tamponade, and cerclage. J Minim Invasive Gynecol 2013; 20 (6): 907–911. doi: 10.1016/j.jmig.2013.05.011.
2. Matteo M, Nappi L, Rosenberg P et al. Combined medical-hysteroscopic conservative treatment of a viable cervical pregnancy: a case report. J Minim Invasive Gynecol 2006; 13 (4): 345–347. doi: 10.1016/j.jmig.2006.03.009.
3. Habek D, Prka M. Preservational procedure of cervical pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2015; 212 (1): 119. doi: 10.1016/j.ajog.2014.09. 023.
4. Fouda A, Enayat A, Ahmed WE. Conservative management of a viable cervical ectopic pregnancy with systemic and multiple local methotrexate injections. A case report. Eur J Contracept Reprod Health Care 2022; 27 (3): 265–268. doi: 10.1080/13625187.2022.2026325.
5. Habek D, Tikvica Luetić A, Marton I et al. Invasive malplacentation of lower uterine segment in first trimester patient with obstetric shock development. Signa vitae 2016; 12 (1): 119–120.
6. Ishikawa H, Unno Y, Omoto A et al. Local injection of diluted vasopressin followed by suction curettage for cervical ectopic pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2016; 207: 173–177. doi: 10.1016/j.ejogrb.2016.11.004.
7. Timor-Tritsch IE, Cali G, Monteagudo A et al. Foley balloon catheter to prevent or manage bleeding during treatment for cervical and Cesarean scar pregnancy. Ultrasound Obstet Gynecol 2015; 46 (1): 118–123. doi: 10.1002/uog. 14708.
8. Fylstra DL. Cervical pregnancy: 13 cases treated with suction curettage and balloon tamponade. Am J Obstet Gynecol 2014; 210 (6): 581.e1–581.e5. doi: 10.1016/j.ajog.2014.03. 057.
9. Habek D, Habek JC, Curźik D. Unrecognized cervical pregnancy treated by suction curettage and cervicovaginal tamponade. Zentralbl Gynakol 2002; 124 (3): 184–185. doi: 10.1055/s-2002-32 264.
Štítky
Dětská gynekologie Gynekologie a porodnictví Reprodukční medicínaČlánek vyšel v časopise
Česká gynekologie
2023 Číslo 5
Nejčtenější v tomto čísle
- Včasná léčba synechie vulvy v dětském věku – prevence pozdních komplikací
- Relugolix kombinovaná terapie a symptomy děložní myomatózy – vybrané kazuistiky indikačního spektra a výsledků léčby
- Implementace ERAS protokolu v gynekologii a onkogynekologii – zhodnocení pilotní studie
- Rodící se myom jako příčina močové retence