Fructose and Glucose in Follicular Fluid and Serumof IVF Patients

Fruktóza a glukóza ve folikulární tekutiněa séru stimulovaných žen v programu IVF

Cíl studie:
Zjistit,zda se fruktóza a glukóza vyskytují ve folikulární tekutině stimulovaných ženv programu IVF a zda jejich hladiny souvisí s úspěšností cyklu,se stimulačním protokolem nebos faktorem neplodnosti těchto žen.Typ studie:Retrospektivní studie.Název a sídlo pracoviště:Gynekologicko-porodnická klinika FN v Plzni.Metodika:U 202 pacientek podstupujících IVF léčbu v období 11/1999 až 02/2001 byl odebrán přiaspiraci folikulů vzorek krve a vzorek folikulární tekutiny (FF).V séru a supernatantu FF jsmeu těchto pacientek změřili hladiny fruktózy i glukózy.Výsledky jsme porovnávali s úspěšností vesledovaném cyklu,s délkou stimulačního protokolu a s faktorem neplodnosti těchto žen.Kontrolní skupinu tvořilo 23 prakticky zdravých žen,jejichž faktor neplodnosti byl jen čistě andrologický.Výsledky:U stimulovaných pacientek je v den odběru oocytů nalačno koncentrace glukózy v séruv průměru 5,43 ±1,35 mmol/l a fruktózy 25,05 ±9,26 m ml,oproti 5,26 ±1,00 mmol/l a 23,69 ±8,68m ml v kontrolní skupině.Ve FF se nachází koncentrace glukózy i fruktózy v přímé závislosti najejich sérové hladině.Průměrně 3,75 ±1,32 mmol/l glukózy;asi 70 %sérové koncentrace a 11,34 ±5,29 m ml;asi 48 %sérové hladiny.U kontrolní skupiny 3,78 ±0,91 mmol/l (73 %sérové koncentrace)glukózy a 12,37 ±7,06 m ml (53 %sérové koncentrace)fruktózy ve FF.Závěr:Předpokládáme možnost ovlivnění fertilizačního procesu jednoduchými sacharidy,jakýmijsou glukóza a fruktóza,na základě již obecně známých poznatků o fruktóze v seminální tekutině,jejím vlivu na fertilizační schopnost spermií a na základě dalších prací,které se věnovaly studiusacharidů v endometriálním sekretu a cervikálním hlenu.Předpokládali jsme,že u pacienteks úspěšným cyklem bude pravděpodobně koncentrace fruktózy ve FF spíše nižší.Z našich výsledků je obsah fruktózy v séru i FF u žen,které dosáhly klinické gravidity ve sledovaném cyklu,opravdu lehce nižší,ale tento rozdíl nedosáhl v našem souboru statistické významnosti.Potvrdilijsme tedy výskyt fruktózy ani glukózy ve FF a přímou souvislost s její sérovou hladinou.Závislostkoncentrace fruktózy ve FF na úspěšnost IVF cyklu jsme však nepotvrdili.

Klíčová slova:
fruktóza,glukóza,folikulární tekutina,IVF